Ad Clicks :Ad Views : Ad Clicks :Ad Views : Ad Clicks :Ad Views : Ad Clicks :Ad Views : Ad Clicks :Ad Views : Ad Clicks :Ad Views : Ad Clicks :Ad Views : Ad Clicks :Ad Views : Ad Clicks :Ad Views : Ad Clicks :Ad Views : Ad Clicks :Ad Views :
Ekmeğimizle Oynamayın :)

Sitenin içeriğini görmek istiyorsanız Adblocker eklentisini devre dışı bırakın. Aksi taktirde sitenin içeriğini göremeyeceksiniz.neyapmaklazim.com

img

Lomber Spondiloz (Bel Kireçlenmesi) Nedir?

Bel omurgasını oluşturan yapıların aşınmasına bağlı olan klinik tablodur.
Dejenerasyon(aşınma) omurga aralarında bulunan disk ve eklemlerde olabilir. Aşınmanın çeşitli aşamalarında farklı klinik bulgular ortaya çıkar. Radyolojik bulgularla hastanın kliniği koşut olmayabilir. Aşınma bir süreçtir, yıllar içinde devranla oluşur.Bir gece sağlam belle yatıp sonraki sabah aşınmış belle kalkmayız. Bir hastanın şikayetleri bu sürecin rastgele bir noktasında başlayabileceği bilinmelidir ve bu da hayat boyunca ağrı eşiğinin altında kireçlenme oluştuğunu gösterir. Ayrıyeten, bir hareket segmentindeki aşınma komşu segmentleri misal vukuatlara yatkın hale getirebilir. Hastanın farklı omurga hareket segmentlerinde, aşınma sürecinin farklı aşamaları görülebilir. Yaşlanma süreci her vakit aşınmanın klinik fazı ile entegrasyonlu olmaz.

Aşınma sürecinin 1. aşaması segmental disfonksiyondur. Hareketin sıradanın dışında azaldığı duruma disfonksiyon diyoruz. Bu aşamada, birinci klinik bulgu bel fıtığının tersine, umumiyetle eklem disfonksiyonu yansıtır. Eklem disfonksiyonunda, eklem ağrısı, yangı ve hareket kısıtlılığı olur. Mahsusen omurga muhitindeki kısa kasların devamlı kasılması eklem hareketinde kısıtlanmaya ekte bulunur. Doktora müracaat sebebi bel ağrısıdır. Bel ağrısı, ayakta durmak, yürümek, belden geçmişe hakikat eğilme ve belden sağa-sola dönme ile artar. Öne eğilme ile biraz rahatlayabilir, lakin bu bulgular, münhasıran kronik ağrı varlığında tanıda belirleyici değildir. Bölgesel hassasiyet ve kas spazmı, kısıtlı eklem hareket açıklığı ve sıradan nöroloji muayene beklenen bulgulardır. Kalçaya ve uyluğa yayılan ağrı olabilir. Aşınmanın bu birinci aşamasında disk aşınması da oluşabilir. Eklem disfonksiyonu kâfi yük taşımaya müsaade vermeyebilir, böylelikle artmış gerilim omurga aralarında bulunan disk boyunca iletilir. Disfonksiyonun geç devirleri bel fıtığı ile sonuçlanmaya daha yatkındır. 

Disk aşınmasında bağlı bel ağrısı, eğilme, öksürme ve hapşırma ile artar. Ama, bu klinik tablo her devir olmayabilir ve mahsusen genç atletik bireylerde atipik ağrı olabilir. Disk kireçlenmesine bağlı fıtık varlığında, yüklü klinik bulgu güçsüzlüktür, bel ağrısı ve bacak ağrısı çok az olabilir. Bel fıtığının lokalizasyonuna nazaran hasta şiddetli bel ağrısı yahut bacak ağrısı ile gelebilir. Ağrı son kademe şiddetli olabilir. Ayakta durmak ve yürümekle kötüleşir ve bazen oturmakla daha güzel olabilir.

Aşınmanın 2. aşamasında, çok segmental hareket durumu vardır. Hiç bel ağrısı çekmemiş ve hiçbir hengam şikâyeti olmamış bir hasta aşınmanın 2. aşamasına girebilir. Kaba hareket açıklığı yumuşak doku esnekliğini kıymetlendirir ve tedavinin tesirini denetler, ama segmental hareket hakkında haber vermez. Segmental hareket hakkında malumat tecrübeli manuel muayene ile sağlanabilir. Düzgünleşme periyodunda öne eğilme sırasında tutulma behre ve ağrılı ark, haddinden fazla segmental hareket durumununun göstergesi olabilir. Muayenede omurga çıkıntılarına yandan kuvvet uygulandığında hassasiyet ve kas spazmı olursa, muayene edilen segmentin çok hareketli olduğu anlaşılır. Aşınmanın 2. aşamasında, omurga aralarında bulunan disklerin aşınması devam eder ve buna bağlı disk yükseklik kaybeder. 

Aşınmanın üçüncü aşamasında segmental stabilizasyon meydana gelir. Eklemlerde fibrozis, genişleme ve yapışma olur. Diskte aşınma ilerler ve su içeriği uygunca azalır. Omur kemiği zaviyelerinde minik kemik çıkıntıları oluşur. Aşınmanın bu aşamasında da eklem hareket açıklığı kısıtlanır ve sertlik olur. Sonların geçtiği kanallarda daralmalar olabilir ve buna bağlı hudut kökü basıları, dar kanal ve belde kayma meydana gelebilir. Bu aşamada uyuşma, kas krampları ve güçsüzlük olur. Tipik olarak, öne eğilme oturma üzere manevralar ile hastanın şikayetleri makbul.

E-Bülten

Yeni Tecrübe Makalelerinden Anında Haberiniz Olsun.

Yorum Yap

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Yapışkan kenar çubuğunu etkinleştirmek için bu div yüksekliği gerekli